靳楠 | 大童保险服务 郑州
2025年9月,金融监管总局发布《关于推动健康保险高质量发展的指导意见》,明确提出:鼓励开发惠及带病群体、罕见病群体的商业医疗保险产品。
今年7月,金融监管总局启动健康保险监管沙盒试点,多家保险公司开始推出"免健康告知"的医疗险产品。
🔹 什么是"免健康告知"?
投保时不用填健康问卷,不用体检,不管你有没有结节、高血压、糖尿病,只要符合年龄和职业要求就能买。
🔹 不等于"带病全赔"
投保门槛低了,但条款里仍然列出了"不予理赔的情况"。比如严重既往症可能免责,一般既往症可保可赔但有条件。南开大学朱铭来教授明确提醒:"消费者不能有'只要买了保险,出什么事都能赔'的想法。"
简单说:能买≠全赔,但至少能进场了。
不同疾病,买保险的策略不一样。我按咨询量最高的三类来说:
| 疾病类型 | 百万医疗险 | 重疾险 | 惠民保 |
|---|---|---|---|
| 甲状腺/乳腺/肺结节 | 1-2级大多可标准体或除外承保;3级以上基本拒保 | 1-2级有机会标准体;3级及以上基本除外或拒保 | ✅ 免健告产品可投,注意既往症分级赔付规则 |
| 高血压 | 1级(140/90以下)部分产品可标体;2级以上基本拒保 | 1级有机会加费承保;2级以上除外或拒保 | ✅ 免健告产品可投 |
| 糖尿病(2型) | ❌ 几乎全部拒保 | ❌ 无并发症的2型少数产品可加费;有并发症拒保 | ✅ 免健告/惠民保是唯一选择 |
关键提醒:结节分级很重要。很多人体检报告写"结节",但没写分级。1级和3级在保险公司眼里完全是两个物种。建议投保前先去三甲医院做一次详细检查,拿到明确分级后再投。
不管你是哪种情况,按这个顺序试:
路径一:先试常规百万医疗险的智能核保
很多产品有智能核保功能,在线填写健康状况,系统自动给出结论:标准体承保、加费承保、除外承保或拒保。这个过程不留记录,不会影响你后续在其他公司的投保。
路径二:选择"免健康告知"产品
今年多家险企推出了免健告医疗险。投保门槛极低,一般既往症可保可赔,但严重既往症仍然免责。
🔹 投保前务必确认:
• 你的既往症属于"一般"还是"严重"?条款里有明确清单
• 免赔额是多少?这类产品普遍设1.5-2万免赔额
• 续保条件怎样?是保证续保还是不保证?
• 是否有体检升级机制?有的产品体检达标可以升级保障
路径三:配置惠民保兜底
各城市都有政府指导的惠民保产品,比如郑州的"豫健保"、各地的"XX保"。不限年龄、不限健康状况、可以用医保个账缴费。
惠民保保障不如百万医疗险全面(免赔额高、报销比例低),但胜在门槛极低、价格低、保证续保,是买不了商业险的人的兜底选择。
路径四:带病投保+健康管理组合
今年的新趋势是,保险公司不再只"赔钱",而是开始"管健康"。投保后附赠体检、健康管理服务,通过饮食、运动、用药指导帮你改善指标。
指标改善了,保障可以升级;保障升级了,保费可能下降。这是带病体投保的正向循环。
4亿人"买不到保险"的时代,正在被终结。
但新的机会也意味着新的坑——"免健康告知"不等于"带病全赔",投保前一定看清条款里哪些能赔、哪些不能赔。
✅ 带病体投保四步法:
1. 先拿体检报告,确认疾病分级
2. 试常规产品的智能核保(不留记录)
3. 核保不过,试免健告产品+惠民保兜底
4. 关注产品附带的健康管理服务,指标改善后升级保障
每个人的身体状况不一样,适合的产品和投保路径也不同。如果你有结节、三高、糖尿病或其他健康问题,不知道能不能买保险、怎么买最划算,可以扫码找我聊聊。
12年从业经验,擅长非标体核保和带病投保方案设计。我会站在你的立场,从全市场帮你找到最优解。
关于郑州保险夜话
靳楠 | 大童保险服务 郑州
执业证号:20401611010280102021010927
· 从业12年,国内首批资深保险经纪人
· 百万圆桌MDRT会员
· IQA国际品质服务会员
· 大童-复旦国金管理人才
保险经纪公司不隶属于任何保险公司,
我站在你的立场,从全市场选产品。
专注家庭保障规划,擅长带病投保、非标体核保
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