姑娘约驴友徒步珠峰景区坠亡
意外险一分不赔,法院:这叫探险,条款早写了

上海一家医疗器械公司的王女士,和4名驴友相约前往西藏珠峰东坡嘎玛沟景区徒步。没有备案,没有向导,没有结队登记。徒步途中,王女士意外从高處坠落,再也没有回来。事后她公司向保险公司申请理赔——团体意外险,一分不赔。理由只有两个字:探险。

一、五个人的珠峰之行,没有一个手续办了

2023年9月,王女士和4名驴友决定徒步珠峰东坡嘎玛沟。这条线路在户外圈赫赫有名——海拔高、路线长、气候瞬息万变,被很多资深驴友列为"人生清单"之一。

但嘎玛沟不是普通景区。当地旅游部门有明确规定:进入该区域必须登记备案、雇佣当地向导、结队出行。这几条要求,王女士一行一条都没执行。没有向当地部门报备行程,没有请向导带路,五个人就背着装备上了山。

嘎玛沟的地形什么样?高海拔碎石坡、冰川融水河道、随时可能变天的天气。 没有向导意味着不熟悉路线,没有备案意味着没有人知道他们具体走了哪条线。一旦出事,救援队连找人都不知道从哪开始。

徒步途中,王女士在一处路段意外坠落,当场身亡。一个活生生的人,就这么没了。

二、意外险一分不赔:条款写着"探险免责"

王女士所在的公司此前为全体员工统一投保了团体人身保险,包含两部分:意外伤害保险和一年期定期寿险。

事后公司向保险公司申请理赔,保险公司的回复很干脆:意外险部分,拒赔。

依据是免责条款——保单里白纸黑字写着:

免责条款加黑加粗载明:"潜水、跳伞、探险等高风险运动免于赔偿",并对"探险"做了明确释义:"明知存在生命危险,仍故意置身其中的行为"。投保单位已确认收到条款并加盖公章。

保险公司的逻辑很简单:你去珠峰东坡徒步,没有向导、没有备案、高海拔重装穿越,这不是"旅游",这是"探险"。条款里写明了探险免责,而且条款加了粗、做了释义、单位盖了章,程序上没有任何瑕疵。

意外险拒赔,一分不赔。

三、法院怎么判:意外险不赔,寿险赔1万

案件起诉到上海市静安区人民法院。

法院的认定分成了两部分来看。

意外险部分,法院支持了保险公司的拒赔决定。 核心逻辑是:王女士一行人的行为已经不是普通旅游。高海拔、无向导、无备案、重装徒步——这些要素加在一起,完全符合条款中对"探险"的释义:"明知存在生命危险,仍故意置身其中"。免责条款加黑加粗,投保单位盖了章确认,保险公司已经尽到了提示说明义务。

寿险部分,法院判决按合同约定给付1万元。 寿险的保险责任范围与意外险不同,不适用"探险免责"条款。

这个结果可能让很多人意外——人都没了,意外险竟然真的不赔?但法院的意思很明确:不是保险公司不讲理,是你做的事超出了"意外"的范畴,进入了"明知危险还硬上"的领域。

四、你的意外险,到底保不保你玩的项目?

我在郑州做了12年保险,每年都有人拿着意外险保单来问我:"楠哥,我去XX玩,这个保不保?"

答案是:看你玩的是什么。

意外险保的是"意外"——突发的、非本意的、外来的事故。你正常旅游、正常走路,摔了伤了,那叫意外。但你跑去无开发区域徒步、未开放水域潜水、没有专业保障的攀岩速降,保险公司在条款里把这些统统归为"探险"或"高风险运动"——而大多数意外险的免责条款里,都有这一条。

买之前翻一翻你的保单,重点看三样东西:

第一,免责条款里有没有"探险""高风险运动"这几个字。 绝大多数意外险都有,只是字太小,买的时候没人提醒你注意。

第二,"探险"有没有具体释义。 像本案这个保单做得很规范,对"探险"下了明确定义。有些保单写得更细,直接列出了登山海拔上限、潜水深度上限等。

第三,如果你确实要玩高风险项目,有没有附加险可以覆盖。 部分保险公司有专门的户外运动险、高风险运动意外险,保费不贵但能补上这个漏洞。

楠哥说句掏心窝的话: 这个案子让我最难受的不是判决结果,而是那个姑娘——20多岁,热爱户外,约了朋友去珠峰,结果人没了,保险还不赔。她的朋友、她的家人,要怎么接受这个结果?

但法律就是法律,条款就是条款。法院认定免责条款有效,是因为保险公司确实做到了"加粗+释义+盖章确认",而王女士的行为确实超出了普通旅游范畴。

我给大家的建议就一条:今天回家打开你的意外险保单,搜"免责"两个字,看看"探险""高风险运动"那一栏写了什么。 喜欢户外的朋友,出行前单独买一份覆盖高风险运动的专项保险,几十块钱的事。别等出了事才发现,你买的意外险根本不保你干的事。

来源:中国法院网/上海市静安区人民法院2026年9月公开。当事人为上海某医疗器械公司员工王女士(化名),团体人身保险含意外伤害保险及一年期定期寿险,免责条款对"探险"有明确加粗释义。裁判要点引自公开报道。 来源链接:https://www.chinacourt.cn/article/detail/2026/09/id/9495862.shtml

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