续保的时候你有没有注意过——有些产品续保直接扣钱就完事了,健康告知根本没弹出来?你觉得这是省事,可真出了事,保险公司可能拿这个说事儿。福建漳平法院最近判了一个案子:黄某续保全程没有健康告知环节,确诊肝癌后保险公司以"隐瞒健康情况"拒赔。法院判了:保险公司赔8万余,一分不少。
黄某2023年3月通过网络平台投保了一份"医无忧"住院医疗保险。这份保单写得很清楚:不保证续保合同,到期后需重新申请并经保险公司同意才能续保。
首次投保的时候,健康告知环节做得很正式——加粗加黑字体提醒"需确认被保险人是否曾患肠道息肉等疾病",还明确写了"未如实告知可解除合同"。黄某对健康告知的每一项都选了"否"。
到了2024年3月保单到期,黄某通过网络平台一键续缴了保费,保险公司即时承保。整个续保过程,没有弹出健康告知,没有任何关于健康状况的询问,就是点一下、交钱、完成。
你觉得这正常吗?一个"不保证续保"的合同,续保时连健康告知都不问了——这意味着什么,后面法院给了答案。
2024年10月,黄某被确诊为肝癌,住院医疗费花了8万多元。他拿着保单去申请理赔。
保险公司一查,发现问题了:黄某在第一次投保之后、续保之前,有一次体检发现了肠道息肉。保险公司认为,黄某在续保时隐瞒了这一健康情况,构成未如实告知,据此拒赔。
黄某不服,诉至福建省漳平市人民法院。
保险公司的主张听起来有道理——你第一次投保之后查出肠道息肉,续保时没跟我说,这就是隐瞒。但法院怎么看?
法院的判决逻辑非常清晰,三层递进,每一层都打在要害上。
第一层:续保时没问,就不存在"未告知"。
黄某的告知义务,只限于保险公司主动询问的范围和内容。续保时保险公司没有提出任何健康告知要求,没有问黄某任何健康问题——既然没问,就不存在"问了你不说"的情形。 告知义务是被动的,不是你主动汇报,而是保险公司问了才需要回答。没问,就视为放弃询问。
第二层:肠道息肉和肝癌没有医学上的直接关联。
退一步说,就算黄某确实存在未告知的"肠道息肉",保险公司主张解除合同的理由也站不住。肠道息肉与肝癌之间没有直接的医学因果关系,保险公司无法证明这个未告知事项对肝癌的发生有影响力。
第三层:只收钱不核查,等于放弃了核查权利。
这一点最核心。保险公司通过线上平台收取保费就完成了续保,全程没有以任何形式重新询问健康状况。你只收钱不核查,法律上视为你主动放弃了续保环节的健康核查权利。 事后又拿"你当初没告诉我"来拒赔,法院不认。
判决结果:保险公司向黄某支付保险金8万余元,判决已生效。
楠哥见过太多人续保的时候不看、不问、直接勾选。今天借这个案子多说几句。
第一种常见情况:续保弹出了健康告知,但你一键全勾"否"。 这种比黄某的情况复杂——保险公司确实问了,如果你没如实填写,理赔时真的可能被拒。续保弹出的健康告知,跟你第一次投保时一样有法律效力,不能因为"续保"两个字就掉以轻心。
第二种常见情况:续保直接扣钱,健康告知根本不出现。 这就是黄某遇到的情况。看似方便,但要注意保留续保页面的截图——证明续保时确实没有健康告知环节。万一将来出险,这就是你最有力的证据。
第三种:产品升级后"自动续保",但保障内容变了。 有些产品续保时会调整条款,你以为续的还是原来那份,实际上已经换了内容。每次续保后,把新的保单条款打开看一遍,保障范围、免责条款、健康告知有没有变化。
郑州保险夜话提醒你,续保不是自动续命,每一次续保都是一个新的合同动作。该看的要看,该留的证据要留。
第一,续保页面截图保存。 健康告知有没有弹出、问了哪些问题、你选了什么——全部截图留存。特别是没有健康告知环节的续保页面,截图能证明"续保时未被询问"。
第二,健康状况有变化要主动评估。 如果投保后到续保前,体检发现了新的异常(结节、息肉、指标异常等),即使续保时没有健康告知,也建议你主动咨询专业人士,评估是否需要调整保障方案。
第三,拒赔了别慌,先看拒赔理由是否成立。 这个案子的核心逻辑是:未询问=不存在未告知=保险公司放弃核查权。如果你遇到类似的续保拒赔,拿着续保页面截图、拒赔通知和病历,依法维权。
这个案子给我们最大的提醒是:续保不是无脑点"继续"就完了。保险公司续保时不问你健康问题,不代表你"既往不咎"——但法院也说了,保险公司没问就是没问,事后不能拿这个来拒赔。权利是双方的,你有权要求保险公司明确问你,保险公司也有义务在续保时把该问的问清楚。记住:留好证据,看清楚再点,出了问题法律会给你一个公道。
案例来源:福建省漳平市人民法院审理,判决已生效。据中国法院网2026年8月5日发布《一键续保"跳过"健康告知,出险后责任谁担?》。报道链接:https://tlx.lncourt.gov.cn/article/detail/2026/08/id/9434945.shtml。本文当事人姓名、判决结果均以法院发布为准。
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